Mejna osebnostna motnja (BPD)

Posamezniki z mejno osebnostno motnjo (BPD) kažejo vzorec vedenja, ki vključuje impulzivnost in nestabilnost v njihovih medosebnih odnosih, razpoloženju in samopodobi.

Njihovi odnosi z drugimi so običajno intenzivni, vendar so lahko burni in lahko vključujejo pretirano idealiziranje prijateljev, ljubimcev ali celo terapevtov. Včasih so ti odnosi varljivi in ​​povzročijo razočaranje ali jezo, ki sproži spremembo razpoloženja od intenzivnih občutkov veselja do besa. Nasprotno je možno tudi v drugih situacijah.

Čeprav ni znanega zdravila za BPD, lahko terapija mejne osebnostne motnje pomaga prizadetim posameznikom pri obvladovanju simptomov in izboljšanju njihove kakovosti življenja.

Kaj je mejna osebnostna motnja?

Mejna osebnostna motnja (BPD), znana tudi kot čustveno nestabilna osebnostna motnja (EUPD), je stanje duševnega zdravja, ki ga odlikuje dolgotrajen vzorec hudih in nedoslednih medosebnih odnosov, nihanje razpoloženja, deformirana samopodoba in nerodni čustveni odzivi.

Gre za resno kronično psihološko stanje, ki vpliva na človekovo razpoloženje, vedenje, samopodobo in medsebojne odnose. Posamezniki s tem stanjem pogosto doživljajo močne in nenadne spremembe v čustvih, impulzivno vedenje in težave pri vzdrževanju dobro uravnoteženih odnosov. Simptomi BPD so lahko grozni in lahko močno vplivajo na vsakodnevno življenje osebe.

Nekatere pogoste lastnosti BPD vključujejo močan strah pred zavrnitvijo, depresivno razpoloženje, težnje po samopoškodovanju, kronične občutke praznine in samomorilne težnje. Epizode BPD lahko spodbudijo nezaželeni dogodki ali zaznana zavrnitev, kar vodi do močnih nihanj razpoloženja, jeze in nepremišljenosti. Strokovnjaki za duševno zdravje ga običajno diagnosticirajo s temeljito oceno posameznikovih simptomov in zdravstvene anamneze.

Čeprav ni znanega zdravila za BPD, lahko terapija mejne osebnostne motnje pomaga prizadetim posameznikom pri obvladovanju simptomov in izboljšanju njihove kakovosti življenja. Tisti, ki iščejo informacije, se morajo zavedati pomena zgodnje diagnoze in sprave. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo pogovorno terapijo, dialektično vedenjsko terapijo (DBT), kognitivno-vedenjsko terapijo (CBT), zdravila in spremembe življenjskega sloga. Namen ustreznega zdravljenja je pomagati posameznikom pri obvladovanju negativnih čustev, se naučiti bolj zdravih veščin obvladovanja in zgraditi stabilnejše odnose.

Nekaj ​​primerov:

• "Moje življenje gre odlično" VS. "Nič ne uspeva, ne glede na to bom propadel"

• "Najin odnos je popoln, ljubil me bo za vedno" VS "Sovraži me, zapustil me bo"

  
  

Vrste mejne osebnostne motnje

Uradno  Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje (DSM-5)  ne priznava posebnih podtipov za mejno osebnostno motnjo. Kljub temu nekateri strokovnjaki predlagajo kategorizacijo v štiri različne tipe, razmejene po njihovih prevladujočih simptomatskih profilih.

Različne vrste BPD vključujejo:

1. Odvrnjena meja:

Malodušna meja je podvrsta mejne osebnostne motnje, za katero je značilen vsesplošen vzorec brezupa, nizkega samospoštovanja, vztrajnega malodušja in samokritičnosti. Vključuje občutke žalosti, sramu in krivde.

2. Impulzivna meja:

Impulzivno mejno vedenje vključuje zlorabo snovi, samopoškodovanje, nepremišljeno zapravljanje, prenajedanje, nevaren spolni odnos in nepremišljeno vožnjo. Ovira stabilne odnose in spopadanje z vsakodnevnimi izzivi.

3. Nadležna meja:

Vključuje razdražljivost, jezo in impulzivnost. Ljudje s tem podtipom so lahko zagrenjeni in prepirljivi ter kažejo izbruhe jeze, težave z nadzorom čustev in kronično dolgočasje.

4. Samodestruktivna meja:

Samodestruktivni mejni posamezniki kažejo samopoškodovanje, samomorilne misli in praznino. Intenzivna čustvena stiska lahko povzroči zlorabo substanc in lahkomiselnost, ki jo spremljajo kronični občutki ničvrednosti in brezupa.

BPD se razlikuje po resnosti. Terapija (kot je  DBT ) in včasih zdravila lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov. Za natančno diagnozo in učinkovito zdravljenje poiščite strokovno pomoč, če se soočate z duševnimi motnjami.

Znaki in simptomi mejne osebnostne motnje (BPD)

Prepoznavanje znakov in simptomov je pomembno za razumevanje in sočustvovanje s tistimi, ki jih ta motnja prizadene. Uradna diagnoza zahteva soočanje s specifičnimi simptomi, kot so navedeni spodaj:

1. Strah pred zapuščenostjo:

Posamezniki pogosto doživljajo globok strah pred zapuščenostjo, tudi v situacijah, ko je verjetnost za to minimalna. Ta strah lahko vodi v mrzlično prizadevanje, da bi se izognili resnični ali namišljeni zapuščenosti.

2. Intenzivna in nestabilna razmerja:

Posamezniki s tem stanjem imajo pogosto intenzivne odnose. Morda nekoga v nekem trenutku vidijo kot popolnega, nato pa ga nenadoma začnejo razvrednotiti.

3. Nejasno spreminjanje samopodobe (motnje identitete):

Ljudje z BPD pogosto težko vedo, kdo so, kar vodi do pogostih sprememb njihovih ciljev in vrednot.

4. Impulzivno, samodestruktivno vedenje:

Prizadeti pogosto delujejo impulzivno in se zapletejo v samouničujoče vedenje, kot je zloraba snovi, nepremišljena vožnja ali prenajedanje.

5. Samomorilne misli in samopoškodovalno vedenje:

Eden od simptomov je tudi samopoškodovalno vedenje (rezanje ali žganje) kot način za obvladovanje čustvene bolečine. Posamezniki z mejno osebnostno motnjo so lahko tudi izpostavljeni tveganju samomora, ker doživljajo ponavljajoče se misli o samopoškodovanju.

6. Ekstremna nihanja razpoloženja:

To stanje pogosto spremljajo nenadna nihanja razpoloženja, kot so močna jeza, strah, tesnoba, sovraštvo, žalost in ljubezen.

7. Kronični občutki praznine:

Ljudje z BPD pogosto doživljajo stalen občutek praznine in dolgočasja, kar vodi v žalost, občutek, da nekaj manjka, nizko samozavest in odpor do sebe.

8. Neprimerna ali neobvladljiva jeza:

Težave z obvladovanjem jeze so tudi simptom, ki vodi do intenzivnih izbruhov, izraženih v izgubi živcev, sarkazmu ali fizičnih prepirih.

9. Disociacija ali občutki paranoje:

Občutek nepovezanosti in paranoične misli ali halucinacije v času visokega stresa.

Vzroki mejne osebnostne motnje

Natančnega razumevanja vzroka mejne osebnostne motnje ni. Nihče ni prepričan, zakaj se to zgodi, vendar raziskovalci verjamejo, da k njegovemu razvoju prispeva mešanica genetskih, okoljskih in nevroloških dejavnikov. Pogosto poteka v družinah, kar kaže na povezavo, ki jo lahko vidite v spremembah v določenih delih možganov, ki nadzorujejo čustva.

To, kar se ti zgodi, ko si otrok, lahko oblikuje to, kar postaneš. Slabe izkušnje, kot so prizadetost, ignoriranje ali spolna zloraba, lahko privedejo do tega stanja.

Razumevanje zapletenih povezav med genetiko, delovanjem možganov in zgodnjimi življenjskimi izkušnjami je pomembno za obravnavo BPD. To razumevanje obvešča o ciljnih posegih, vendar je potrebno nadaljnje raziskovanje za izboljšanje vpogledov in izboljšanje vodenja in zdravljenja.

Dejavniki tveganja za mejno osebnostno motnjo

Več dejavnikov tveganja poveča verjetnost razvoja mejne osebnostne motnje. Ti dejavniki skupaj prispevajo k kompleksnemu izvoru motnje. Vendar ne zagotavljajo razvoja BPD, temveč povečujejo tveganje.

Ti dejavniki vključujejo:

1. Genetika, zgradba in delovanje možganov

i. Družinska zgodovina:

Tisti z družinsko anamnezo mejne osebnostne motnje (BPD) imajo večje tveganje za razvoj te motnje.

ii. Razlike v strukturi možganov:

Razlike v strukturi možganov lahko vplivajo na to, kako posamezniki uravnavajo svoja čustva in obvladujejo impulzivnost.

2. Okolje

i. Dejavniki starševstva:

Neželene izkušnje, kot so zloraba v otroštvu, zanemarjanje ali zapuščenost, povečajo verjetnost razvoja tega stanja.

ii. Kulturni vplivi:

Kulturni dejavniki, vključno z razlago obraznih izrazov in dostopom do virov, lahko pomagajo pri razvoju BPD.

iii. Socialni dejavniki:

Gospodarski izzivi, kot so revščina in družinske motnje, kot je ločitev staršev, so družbeni dejavniki, ki prispevajo k tveganju za mejno osebnostno motnjo.

Vpliv mejne osebnostne motnje

Lahko pomembno vpliva na različne vidike smiselnega življenja.

Glavni učinki vključujejo:

1. Vsakdanje življenje in odnosi

Ljudje z mejno osebnostno motnjo se soočajo z izzivi v odnosih zaradi močnega strahu pred zapuščenostjo, nihanja razpoloženja in impulzivnosti, kar vodi do pogostih prepirov in čustvenega nemira. Prav tako vpliva na samozaznavanje, zaradi česar je težko prepoznati občutek sebe, cilje ali namen, kar povzroči zmedo in brezciljnost.

2. Delo in socialne interakcije

Težave pri ohranjanju stalne zaposlitve zaradi nihanja razpoloženja in izzivov v medosebnih odnosih. V socialnih interakcijah lahko osebe z BPD težko vzpostavijo meje, kar ima za posledico intenzivne odnose, za katere so značilni pogosti konflikti in napete povezave. Posledično lahko to vodi v izolacijo tako na osebnem kot poklicnem področju življenja.

Na splošno lahko soočanje z BPD močno vpliva na vaš odnos do drugih, na to, kako vidite sebe in se počutite na splošno. Ljudje, ki se soočajo s to motnjo, morajo poiskati pravo pomoč in podporo. Lahko naredi resnično razliko pri obvladovanju teh izzivov in izboljšanju življenja.

Diagnoza mejne osebnostne motnje

Zahteva temeljito oceno strokovnjaka za duševno zdravje: psihiatra ali psihologa. To je lahko zapleteno, ker se nekateri simptomi pogosto prekrivajo z drugimi duševnimi motnjami. Vendar bo natančna ocena omogočila natančno diagnozo in učinkovito načrtovanje zdravljenja. Zgodnja vključitev in zdravljenje lahko zelo obogatita obete za posameznike z BPD. Postopek vključuje:

• Klinična ocena .

• Izključitev drugih stanj (za natančno diagnozo).

• Zbiranje informacij od družine ali prijateljev.

• Določitev trajanja in doslednosti simptomov.

  
  

Oglejmo si dve glavni vpletenosti pri diagnosticiranju mejne osebnostne motnje:

1. Diagnostični kriteriji in procesi

BPD se diagnosticira na podlagi meril DSM-5, kar kaže na vzorec nestabilnosti v odnosih, samopodobi in afektu. DSM-5 Ameriškega psihiatričnega združenja vodi klinike pri doslednih in zanesljivih ocenah duševnega zdravja.

Obsežna psihiatrična ocena ga diagnosticira s prepoznavanjem vzorcev impulzivnosti, samopoškodovanja in čustvene nestabilnosti, medtem ko izključi druge motnje. Celostni pristop, ki združuje klinične ocene in dodatne informacije, zagotavlja natančno identifikacijo.

2. Diferencialna diagnoza: razlikovanje BPD od drugih stanj

Pri postavljanju diagnoze zdravstveni delavec ali terapevt preuči druga stanja duševnega zdravja, podobna simptomom BPD. Stanja vključujejo  bipolarno motnjo , histrionsko osebnostno motnjo in  narcistično osebnostno motnjo . Pomaga pri iskanju pravega zdravljenja.

Pogosto obstaja skupaj z drugimi duševnimi motnjami, zaradi česar je diagnoza težavna. Stanja vključujejo anksiozne motnje, bipolarne motnje, depresijo, motnje hranjenja, posttravmatske stresne motnje in motnje uživanja snovi.

Zdravljenje in upravljanje

Učinkovito zdravljenje vključuje prilagojene, celostne strategije za obravnavo čustvenih in vedenjskih vidikov ter izboljšanje kakovosti življenja. Sodelovanje s strokovnjaki za duševno zdravje in podpornimi mrežami je pomembno za trajno okrevanje. Tukaj je nekaj pogostih pristopov:

1. Psihoterapija

Pridobivanje terapije je pomembno, če imate opravka z mejno osebnostno motnjo (BPD). Različne vrste zdravljenja vključujejo:

i.  Dialektična vedenjska terapija (DBT)

DBT spodbuja pozornost, čustveno regulacijo in učinkovito obvladovanje, zmanjšuje ekstremna nihanja razpoloženja in izboljšuje odnose.

ii.  Kognitivno vedenjska terapija (CBT)

CBT cilja na negativne misli in dejanja, obravnava netočna temeljna prepričanja, kot je strah pred zapuščenostjo, da zmanjša čustveno disregulacijo in izboljša vzorce nestabilnosti v odnosih.

iii.  Shema usmerjena terapija

Shema usmerjena terapija pomaga posameznikom z mejno osebnostno motnjo prepoznati in spremeniti negativna prepričanja in vedenjske vzorce za boljše počutje.

iv. Terapija na podlagi mentalizacije (MBT)

MBT pomaga izboljšati samozavedanje in empatijo, zlasti pri tistih z BPD, pri čemer gradi močnejše povezave in izboljša veščine čustvenega upravljanja.

v. Sistemsko usposabljanje za čustveno predvidljivost in reševanje problemov (STEPPS)

STEPPS, prilagojen posameznikom s to motnjo, združuje čustveno izobraževanje, razvoj spretnosti in podporo za izboljšanje čustvenega razumevanja, reševanja problemov in obvladovanja.

vi. Na transfer usmerjena psihoterapija (TFP)

TFP govori o razumevanju, kako odnosi delujejo in kako lahko naše pretekle izkušnje vplivajo na naše občutke v trenutnih odnosih. To je način, da se ljudje z BPD naučijo graditi boljše, bolj pozitivne povezave z drugimi.

2. Zdravljenje in farmakološki pristopi

Čeprav ni zdravila za mejno osebnostno motnjo, je jemanje zdravil pomemben način za reševanje težav, kot so potrtost, tesnobni trenutki in ravnanje po impulzih. Psihiatri lahko predpišejo antidepresive za uravnavanje nevrotransmiterjev, stabilizatorje razpoloženja za nadzor čustev in antipsihotike za odpravo izkrivljenega razmišljanja, kar izboljša splošno kakovost življenja.

3. Preprečevalne strategije in zgodnje posredovanje

Zgodnja pomoč je bistvenega pomena. Učenje o tem stanju, širjenje ozaveščenosti in uporaba posebnih pristopov za prepoznavanje in odpravljanje simptomov od začetka je pomembno. Zagotavljanje informacij in vodenje kampanj ozaveščanja lahko pomaga pri zgodnjem prepoznavanju ogroženih ljudi. Z zagotavljanjem ciljne podpore lahko bolje obvladujemo simptome in spodbujamo proaktiven pristop k oskrbi oseb z BPD.

4. Terapija za negovalce in družinske člane

Zgodnja intervencija je pomembna za obravnavo mejne osebnostne motnje. Poučite se o tem, ozaveščajte in uporabite posebne strategije za prepoznavanje in obvladovanje simptomov. Širjenje informacij in ozaveščanje lahko pomagata prej prepoznati ogrožene posameznike. Ciljna podpora izboljša obvladovanje simptomov in spodbuja proaktiven pristop.

Kako izgleda nezdravljena mejna osebnostna motnja?

Nezdravljena (BPD) se lahko kaže na različne načine, z nekaj pogostimi znaki, kot so:

• Nestabilni odnosi

• Strah pred zapuščenostjo

• Impulzivno in tvegano vedenje

• Ekstremna nihanja razpoloženja (ali čustvena nestabilnost)

• Motnje identitete

• Paranoja ali disociacija

• Kronični občutki praznine

• Samopoškodovanje in samomorilne težnje

• Težave z nadzorom jeze

• Preklapljanje med mišljenjem, da je nekdo dober in slab

  
  

Posebni premisleki

Raziščimo nekatere posebne vidike mejne osebnostne motnje:

1. Mejna osebnostna motnja pri moških in ženskah

Izobraževalni programi in kampanje ozaveščanja igrajo pomembno vlogo pri zmanjševanju stigmatizacije duševnega zdravja. Spodbujajo odkrite pogovore o BPD, s čimer pomagajo posameznikom, da zgodaj poiščejo pomoč.

2. Tiha in blaga BPD

Vsi s to motnjo ne kažejo običajnih znakov motnje. Nekateri lahko doživijo manj intenzivno različico tega, medtem ko imajo drugi morda "tiho BPD", ki zatira svoja čustva.

3. Podpora nekomu z BPD

To je lahko težko, vendar je ustvarjanje varnega in podpornega okolja bistvenega pomena. Pomembno je, da aktivno prisluhnete njihovim potrebam, priznate in potrdite njihova čustva ter jih spodbudite, da poiščejo strokovno pomoč.

Življenje z mejno osebnostno motnjo

Življenje z BPD vključuje močna čustva, nestabilne odnose in spremenljiv občutek samega sebe. Tukaj je nekaj načinov, kako lahko prizadeta oseba poišče podporo in se spopade s svojo motnjo:

1. Iskanje strokovne pomoči

Iskanje strokovne pomoči je pomembno za obvladovanje BPD. Medicinski strokovnjaki lahko diagnosticirajo, ustvarijo prilagojene načrte in učijo spretnosti obvladovanja, kar nudi bistveno podporo za dolgoročno dobro počutje.

2. Strategije samopomoči in prilagoditve življenjskega sloga

Strategije samopomoči in prilagoditve življenjskega sloga so lahko zelo koristne pri obvladovanju mejne osebnostne motnje. Te strategije in prilagoditve vključujejo:

• Vadba čuječnosti.

• Ukvarjanje z redno vadbo.

• Ohranjanje zdrave prehrane.

• Izogibanje drogam in alkoholu.

  
  

3. Razvoj kriznega načrta

Nujno je razviti krizni načrt za osebe z mejno osebnostno motnjo. Načrt lahko vključuje prilagojene strategije obvladovanja, stike v nujnih primerih in identifikacijo sprožilcev, proaktivno orodje za učinkovito upravljanje duševnega zdravja.

4. Iskanje in uporaba podpornih omrežij

Vzpostavitev podpornih mrež, vključno s prijatelji, družino, podpornimi skupinami ali spletnimi skupnostmi, in sodelovanje z njimi lahko zagotovi pomemben občutek pripadnosti in razumevanja.

Obravnavanje stigme in napačnih predstav

Mejna osebnostna motnja (BPD) se sooča z izzivi zaradi napačnih predstav in stigme, kar posameznike ovira pri iskanju pomoči. Obravnavanje teh napačnih predstav je pomembno za spodbujanje razumevanja, sprejemanja in podpore.

Pogoste napačne predstave in kako se jim zoperstaviti

Ljudje pogosto napačno razumejo mejno osebnostno motnjo kot manipulativno ali željno pozornosti, vendar se posamezniki s to motnjo borijo predvsem z bolečimi čustvi in ​​odnosi. Pomembno je prepoznati resnične izzive, s katerimi se soočajo posamezniki z BPD. Terapija, podpora in samooskrba ponujajo potencial za izboljšanje. Izzivanje napačnih predstav z odprtimi pogovori, natančnimi informacijami in ozaveščenostjo lahko zmanjša stigmo.